الهـــلوسة :
الهلوسة بمفهومها العام هي الإحساس بمحسوس غير موجود، و بمعنى أدق، يمكن تعريف الهلوسة بأنها الإحساس في حالة اليقظة، والوعي بمحسوس غير موجود يتميز بخواص المحسوسات الموجودة كالحياة والمادية والتحقق في الخارج (وجود مصداق خارجي للمحسوس)، و بالتالي ومن خلال هذه الخصائص يمكننا تمييز الهلوسة من الحلم الذي لا يحصل في حالة الوعي ، كما يمكننا تمييز الهلوسة من التوهم (illusion) و الذي هو عبارة عن إحساس مشوّه أو مفسّر تفسيرا خاطئا، كما يتميّز من خلال ذلك الحلم عن التخيل والذي يتحقق بإرادة الإنسان و هو عبارة عن تصرف في صور المحسوسات الواقعية، كما يمكننا من خلال التعريف المذكور أن نميز ما بين الهلوسة والهلوسة الكاذبة (pseodohallucination)، والتي لا تحاكي المحسوسات الواقعية، ولكنها تتم دون إرادة الإنسان، و تختلف الهلوسة أيضا عن "الإحساسات الوهمية" التي يقوم المريض المصاب بها بتحسس محسوسات واقعية بشكل صحيح و تفسير سليم إلاّ أنه يعطي هذه المحسوسات مغزى إضافيا غريبا. تتنوّع أشكال الهلوسة ما بين بصرية وسمعية وشمية وذوقية ولمسية، كما يمكن للهلوسة أن تصيب إحساس الإنسان بالتوازن والحرارة والألم، كما تصيب إحساس الإنسان بالمواضع النسبية لأجزاء جسمه المتجاورة. يعتبر الاظطراب (disturbance) شكلا مخففا من الهلوسة و يمكن أن يحدث في أي من الحواس المذكورة، و من أشكاله سماع أصوات منخفضة أو إزعاج خافت، أو حدوث تحركات في البصر الطرفي. تعتبر الهلوسة في الحالة الانتقالية ما بين النوم و اليقظة (hypnagogia hallucination) والهلوسة في الحالة الانتقالية ما بين اليقظة و النوم (hypnopompic hallucination) تعتبران ظاهرتان طبيعيتان وليستا حالتان مرضيتان. تتعدد العلل التي تسبب الهلوسة، حيث تعتبر الهلوسة عرضا جانبيا لبعض الأدوية مثل (deliriants)، كما يؤدي الحرمان من النوم إلى الهلوسة، وبعض أنواع الاضطرابات العقلية و العصبية تؤدي إلى هذا المرض أيضا.
نسبة انتشار الهلوسة :
أظهرت الدراسات بأن الناس من جميع أنحاء العالم قد يصابون بالهلوسة، و قد قررت إحدى الدراسات القديمة التي أجريت عام 1894 بأن حوالي 10% من العينة المدروسة عانوا من الهلوسة، و لاحقا أجري مسح عام 1996-1999 غطّى أكثر من 13000 شخصا. و كانت النتيجة بأن حوالي 39% من الناس اعترفوا بأنهم قد كانت لهم تجارب هلوسية، و كان 27% من أولئك أصيبوا بالهلوسة خلال فترة النهار و غالبا من دون أن يكونوا قد عانوا من مرض آخر أو يستخدموا أي دواء، و من خلال هذا المسح يمكن القول بأن الهلوسة الشمية والهلوسة الذوقية تعتبران من أكثر أنواع الهلوسة شيوعا.
أنواع الهلوسة:
تأخذ الهلوسة أشكال متنوعة، و تؤثر على جميع أنواع الحواس، و تظهر أحيانا في أكثر من حاسة في نفس الوقت.
الهلوسة السمعية
و تعرف اصطلاحا بـ(paracusia)، ويسمع فيها المريض صوتا أو مجموعة من الأصوات، و يترافق هذا النوع من الهلوسة عادة مع بعض الاضطرابات العقلية كالفصام، و للهلوسة دور مهم في تشخيص هذه الأمراض المرافقة له، و لكن قد لا يعاني المريض من أي اضطراب عقلي و مع هذا يكون مصابا بالهلوسة، و من أنواع الهلوسات السمعية هو الهلوسة الموسيقية حيث يتهيأ للمريض بأن هنالك موسيقى ترن في ذهنه و عادة ما تكون موسيقى أو أغنية يعرفها المريض جيدا، و يرجع سبب هذا النوع من الهلوسة إلى :
- ظهور بقع غير طبيعية (lesions) في ساق الدماغ.
- الأورام.
- التهاب الدماغ (encephalitis).
- فقدان السمع.
- الصرع.
- تجمع الصديد حول بعض الجروح (abscesses).
الهلوسة الشمية
حيث يقوم المريض بشم روائح غير موجودة واقعا و تسمى هذه الحالة طبيا phantosmia ، و تعتبر الروائح الكثير هي الأكثر شيوعا في الهلوسة كرائحة القيء و البراز و البول و الدخان .. الخ و تنتج الهلوسات الشمية عادة بسبب تحطم النسيج العصبي في الجهاز الشمي ، و يعود تحطم هذا النسيج إلى العديد من الأسباب كالالتهابات الفايروسية، وأورام الدماغ والإصابات والجراحة، و من المحتمل أن يكون التعرض إلى بعض السموم و الأدوية من مسببات ذلك أيضا. يمكن لمرض الصرع أن ينتج هلوسات شمية أيضا إذا ما أثر على اللحاء الشمي. و من الجدير بالذكر أن الهلوسة الشمية (phantosmia) تختلف عن حالة طبية أخرى تعرف بـ (parosmia) حيث يشم الإنسان روائح واقعية موجودة فعلا لكن يشمها مختلفة عما يشمه الآخرون
الهلوسة الهبناكوكية (hypnagogic)
و تحدث قبل أن يغط الإنسان في النوم، و يحدث هذا النوع لدى عدد كبير من الناس و يمكن أن تستمر الهلوسة من ثوان إلى دقائق، و يحدث هذا النوع من الهلوسة لدى أشخاص أصحاء عقليا، كما يحدث لدى من يعانون من مرض (narcolepsy)، وهو حالة مرضية تتميز بنوم كثير أثناء فترة النهار و في أوقات غير مناسبة مثلا أثناء العمل أو في المدرسة، و يترافق هذا النوع من الهلوسة أحيانا مع بعض أنواع الخلل في عنق الدماغ إلا أن هذه الحالات نادرة.
متلازمة جارلز بونيت (Charles Bonnet syndrome)
متلازمة جارلز بونيت هو الاسم الذي يطلق على الهلوسات البصرية التي تحدث لدى المكفوفين ، و يمكن للشخص الأعمى أن يشتت هذه الهلوسة من خلال فتح و إغلاق جفنيه حتى تختفي الصور البصرية، و لا يعتمد هذا النوع من الهلوسة على انخفاض مستوى الإضاءة فهو قد يظهر أثناء فترة النهار أو الليل على حد سواء، و لا يقلق هذا النوع من الهلوسة المريض كثيرا حيث يكون المرضى عادة واعين بأنهم يهلوسون.
الهلوسة الحسية
و يتم خلالها الشعور بأمور تلامس المريض و تؤدي إلى أشكال مختلفة من الضغط على الجلد أو على أعضاء أخرى، و يترافق هذا النوع من الهلوسة عادة مع تعاطي بعض المواد، مثلا قد يشعر بعض متعاطي الكوكايين بأن براغيث تتسلق على جسده و تعرف هذه الحالة بـ (formication).
تفسيرات علمية
وضعت العديد من النظريات العلمية لتفسير ظاهرة الهلوسة ، فعندما كانت النظريات النفسية الحركية (نظريات فرويد) شائعة في الطب العقلي ، كان التفسير الشائع على أساسها هو أن الهلوسة ما هي إلا بروز الأماني و الأفكار و الرغبات من العقل اللاواعي على صفحة الوعي ، و لاحقا تصدرت النظريات البيولوجية و أخذ العلماء (الأخصائيون النفسيون على الأقل) بتفسير الهلوسة على أساس أنها خلل وظيفي في الدماغ . و يمكن القول أيضا بأن فعالية و وظيفية الناقل العصبي المعروف بالدوبأمين تعتبر مهمة بالخصوص، و قد حققت بعض بحوث علم النفس حديثا في القول بأن السبب المسؤول عن الهلوسة هو حدوث تحيزات في القدرات الميتا إدراكية metacognitive abilities، و هذه القدرات تسمح لنا بمراقبة و سحب الاستدلالات من حالاتنا النفسية الداخلية ( مثل النوايا، و الذكريات، والعقائد والأفكار) ، و تعد القدرة على التمييز ما بين مصادر المعلومات الداخلية ذاتية-التولد و مصادر المعلومات الخارجية (المحفزات) تعد هذه القدرة مهارة ميتا-إدراكية مهمة، و لكنها قد تتحلل مسببة الهلوسة، كما قد يتشكل بروز الحالة الداخلية أو تفاعل الشخص اتجاه شخص آخر على شكل هلوسات و بالخصوص هلوسات سمعية، و هنالك فرضية حديثة أخذت تكسب قبولا بين المختصّين تسلط الضوء على دور التوقّعات الحسية الشديدة التي قد تولد خرجات حسية عفوية.
تم الاسترجاع من "http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%87%D9%84%D9%88%D8%B3%D8%A9"
