الخانوق croup
التعريف :
هو عبارة صعوبة بالتنفس مصحوبة بكحة شديدة و ورم حول الحبال الصوتية ناتجة
عن عدوى حادة تصيب الحنجرة والقصبة الهوائية و تشمل :
ü التهاب لسان المزمار الحاد acute epiglottitis
ü التهاب الحنجرة الحاد acute laryngitis
ü التهاب الحنجرة والقصبة والشعب الهوائية الحاد
ü التهاب الحنجرة التشنجي الحاد acute spasmodic laryngitis
* غالبا ما يصيب الأطفال في عمر 1 – 3 سنوات وهو في الذكور أكثر من الإناث كما تزداد الإصابات به في فصل الشتاء
http://www.6abib.net/ph/files/20/197080.jpg
الأسباب :
العدوى الفيروسية para influenza , adeno virus , rhino virus ) ) العدوى البكتيرية ( staphylococcus , streptococcus , hemophilus influenza ) عيوب خلقية في الحنجرة ابتلاع أجسام غريبة أو ضربات على الحنجرة تشنج الحنجرة الناتج عن نتقص الكالسيوم و الحساسيةالأعراض :
الناتجة عن العدوى الفيروسية :
تكون الإصابة بعمر ما بين 3شهور و 5 سنوات تدرج في ظهور الأعراض الرشح , التهاب الملتحمة , كحة , تغير في الصوت , نقص الأكسجين , تهيج , ازرقاق , تسارع نبضات القلب , ارتفاع في درجة الحرارة .الناتجة عن العدوى البكتيرية :
تكون الإصابة في عمر 3 – 7 سنوات
ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة بحة في الصوت , افراز لعاب بشكل كبير كحة شديدة , هيجان , يلاحظ رفع الطفل لرأسه بسبب الالتهاب في لسان المزمارالتشخيص :
فحص الحنجرة بالنظر صورة أشعة X-ray الضيق في الحنجرة والقصبة الهوائية فحص كامل للدم CBC مزرعة لعينة من الإفرازات المخاطيةالعلاج :
في الإصابة البكتيرية :
في المستشفى توفير جو هادئ و تعويض سوائل وتوفير جو بارد ورطب
مضادات حيوية لمدة 10 ايام ampicillin - chloramphenicol
في حال اغلاق مجرى التنفس يتم اللجوء الى ادخال انبوبة تفسية عبر الانف او فتحة في الحنجرة
الاصابة الفيروسية :
اعطاء اوكسجين مرطب
تعويض سوائل
تبخيرة epinephrine يمنع منعا باتا استخدام ventolin
كورتيزون dexamethazone
المضاعفات :
البكتيرية :
التهاب الاذن الوسطى otitis media
التهاب الغدد الليمفاوية lymphadenitis
التهاب الرئة pneumonia
الفيروسية :
فشل تنفسي
انسداد المجرى التنفسي
//
\\

